Haber-Zafer TÜZÜN
Son dönemlerde omurga ağrılarının tedavisinde ön plana çıkan spinal enjeksiyonlar, daha özelde omurganın mekanik sorunlarında tercih ediliyor. Omurga ağrılarının yanı sıra bel- boyun ağrılarının tedavisinde de spinal girişimsel tedavi seçenekleri öneriliyor. Komplikasyon ihtimalinin düşük olması ve kısa süre içerisinde ağrıyı giderme avantajı nedeniyle hastalara büyük ölçüde konfor sağlıyor. Diyarbakır Memorial Dicle Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Doç. Dr. Mustafa Akif Sarıyıldız, spinal enjeksiyonlar ve avantajları hakkında bilgi paylaştı.
SPİNAL ENJEKSİYON NEDİR?
Spinal enjeksiyon ya da spinal iğne uygulamaları ameliyat gerektirmeyen medikal ve fizik tedavi uygulamaları ile ilaçlı ve takipli tedavi yöntemleri arasında yer aldığını belirten Sarıyıldız, deneyimli bir hekim tarafından belirli teknik ve görüntüleme cihazları eşliğinde uygulanan bu invaziv işlemler sayesinde ağrı tedavisinin yanı sıra ağrı kaynağını da tespit ettiğini söyledi.
SPİNAL ENJEKSİYON TEKNİKLERİ NELERDİR?
Sarıyıldız, sık uygulanan spinal girişimsel tedavi yöntemlerini şu şekilde sıraladı:
*Transforaminal Epidural enjeksiyon,
*Kaudal Epidural Enjeksiyon,
*Postop fibröz doku tedavisinde Epidural Hylaz enjeksiyonu
*Faset eklem enjeksiyonu,
*Sakroiliak eklem enjeksiyonu
*Radyofrekansla Medial dal blokları,
*Servikal sinir blokları,
*Disk içi ozon tedavisi,
*Koksidini ve impar ganglion blokajı sayılabilir.
SPİNAL ENJEKSİYON YÖNTEMLERİNİN AVANTAJLARI NELERDİR?
“Bu yöntemlerin en büyük avantajı güvenli yöntemler olmasıdır” diyen Sarıyıldız, “Hekim cihaz eşliğinde görerek problemli alana girdiğinden komplikasyon riski çok düşüktür. Hasarlı alana direkt girildiği için kullanılan ilaç dozları çok düşük miktarlardır. İşlem uygulanan bireylerin ortalama yüzde 90 gibi önemli bir çoğunluğunda etkili bir tedavi seçeneğidir. Genel olarak spinal enfeksiyon avantajları şunları içerir;
*Bu yöntemlerde ağrı kontrol altına alınır,
*Sinir kökündeki hasar onarılır,
*Ödem azalması ile birlikte hastalarda büyük ölçüde rahatlama sağlanır,
*Fıtığın pek çok hastada gerilemesine ve uzun süreli bir iyilik sağlamasına yardımcı olur.
*Kısa sürede sonuç alınır,
*Genel anestezi gerektirmediğinden hastanede yatış süresi kısalır,
*Aynı gün içerisinde taburcu olabilme imkanı sunar.
SPİNAL ENJEKSİYON YÖNTEMLERİ KİMLERE ÖNERİLİR?
Doç. Dr. Mustafa Akif Sarıyıldız, “Spinal enjeksiyonun en gerekli görüldüğü uygulama alanı ameliyat gerektirmeyen ama medikal ve fizik tedavi uygulamaları gibi konservatif tedavi yöntemleri ile gerilemeyen bel boyun fıtıkları, kireçlenmeler ve kanal darlıklarıdır. Bu hasta grubunda ilerleyici kas kuvvet kaybı, idrar ve gaita inkontinansı, erektil disfonksiyon olmamalıdır. Fıtıklar dışında sakroiliak eklem disfonksiyonu, faset eklem ağrıları da enjeksiyon tedavisinden fayda görmektedir” dedi.
SPİNAL ENJEKSİYON YÖNTEMLERİ KİMLERE ÖNERİLMEZ?
Uygulamanın önemli bir yan etkisi olmadığından pek çok hastaya uygulanabilmektedir. Ancak dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulunur. Kalp rahatsızlığı ya da beyinde vasküler tıkanıklık nedeni ile kan sulandırıcı kullanan hasta grubunda kan sulandırıcı ile ilgili hekimle görüşülüp 5-7 gün kadar ilaç tatilinden sonra işlem güvenli bir şekilde uygulanabilmektedir” dedi.
